Contracten met verzekeraars

Psychotherapiepraktijk Voor de Verandering heeft voor 2025 en 2026 een contract afgesloten met de verzekeraars DSW en Stad Holland. Met de overige verzekeraars hebben wij bewust geen contracten afgesloten.  Aangezien psychotherapie in het basispakket zit, valt onze zorg meestal onder de zorgverzekeringswet. Dat betekent dat onze zorg vanuit de basispolis vergoed wordt.

Psychotherapiepraktijk Voor de Verandering hanteert het tarief dat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) periodiek berekent als redelijke vergoeding voor behandelingen.

Als u niet verzekerd bent bij DSW of Stad Holland, betekent dit dat u per maand een factuur krijgt voor de geleverde behandelingen. U bent dan verantwoordelijk voor betaling daarvan. U kunt de factuur aan uw verzekeraar sturen die u dan meestal binnen enkele dagen een bepaald deel daarvan vergoed. Dit bepaalde deel varieert tussen de 52% en 80%. Dat betekent dus dat u het niet-vergoede deel zelf bij moet betalen.

Als u verzekerd bent bij DSW of Stad Holland, sturen wij de factuur rechtstreeks naar de verzekeraar en hoeft u geen eigen bijdrage te betalen.

Klik op deze link voor een overzicht van de verschillende verzekeringen.

Psychotherapie gaat ten laste van het eigen risico van je verzekering. Uw zorgverzekeraar zal dit met u verrekenen.

Waarom werken wij zonder contracten?

Wij willen de zorg voor iedereen toegankelijk houden. Doordat veel verzekeraars een zorgplafond hanteren, konden wij in voorgaande jaren vaak al vanaf de zomer geen nieuwe cliënten van die verzekeraar aannemen voor behandeling in onze praktijk, terwijl we dat qua capaciteit nog prima hadden gekund. Verder staan wij op veel punten niet achter de inhoud van de contracten die ze ons vragen te tekenen. In grote lijnen gaan zorgverzekeraars te veel op de stoel van de zorgverlener zitten en stellen ze naar ons idee onredelijke eisen. 

Als de eigen bijdrage wel een probleem is..

Vanuit de wet gezien wordt het zogenaamde hinderpaal-criterium benoemd. Dat betekent dat niemand zodanig grote hinder zou mogen ondervinden om hulp te zoeken bij de zorgaanbieder van hun eigen keuze, dat de financiële last te groot wordt.

Een gebrek aan financiële middelen mag volgens de wet dus geen reden zijn om niet de zorg te krijgen die u nodig heeft. Wij zijn van mening dat de eigen bijdrage (het niet door de verzekering vergoede deel van de behandeling) in bepaalde gevallen wel degelijk een hinderpaal kan zijn. In dat geval kunt u in overleg treden met Jørgen Nielsen, de praktijkmanager, om te kijken naar een oplossing. 

Mocht u nog vragen hebben, neem dan vooral contact met ons op deze link.

Voor meer informatie over het bekostigingsmodel verwijzen we naar www.zorgprestatiemodel.nl 

Tarieven

De tarieven die Voor de Verandering hanteert, zijn landelijk bepaald door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Zij maken periodiek een berekening van een redelijke kostprijs voor zorgactiviteiten. De tarieven zullen wellicht hoog lijken, daarom is het goed te weten dat in dit bedrag ook indirecte tijd inbegrepen zit, waaronder voorbereiding, verslaglegging, correspondentie, afstemmingsoverleg of andere zaken die te maken hebben met het coördineren van de behandeling. Sommige zorgactiviteiten kunnen nog wel apart in rekening worden gebracht, zoals overleg met externe partijen, intercollegiaal overleg en email-contact (bij een duur langer dan 10 minuten). Wij werken met verschillende disciplines: GZ-psycholoog, psychotherapeut, psychiater, psycholoog MSc, (sociaal psychiatrisch) verpleegkundige. De tarieven zijn per discipline verschillend. Diagnostieksessies hebben een hoger tarief, omdat hier meer indirecte tijd aan verbonden is. De exacte tarieven worden bepaald aan de hand van het aantal minuten van de behandeling.

Om u een idee te geven van de tarieven nemen we als voorbeeld een sessie van 60 minuten door de verschillende disciplines:

GZ-psycholoog

168,94 euro voor een behandeling van 60 minuten
190,88 euro voor een diagnostiek/intake sessie van 60 minuten

Psychotherapeut
195,71 euro voor een behandeling van 60 minuten
219,98 euro voor een diagnostiek/intake sessie van 60 minuten

Psychiater
279,11 euro voor een behandeling van 60 minuten
315,33 euro voor een diagnostiek/intake sessie van 60 minuten

Sociaal psychiatrisch verpleegkundige

141,77 euro voor een behandeling van 60 minuten
158,97 euro voor een diagnostiek/intake sessie van 60 minuten

Psycholoog MSc

147,29 euro voor een behandeling van 60 minuten
167,09 euro voor een diagnostiek/intake sessie van 60 minuten

Klinisch Psycholoog 

222,11 euro voor een behandeling van 60 minuten
252,11 euro voor een diagnostiek 60 minuten

U vindt hier een overzicht van de belangrijkste tarieven GGZ 2025.

Praktisch

Bij de start van de behandeling zullen wij aan alle cliënten van de praktijk een overeenkomst voorleggen waarin we de volgende zaken afspreken:

• We sturen de rekening voor behandeling naar de cliënt zelf in het geval de client niet verzekerd is bij DSW of Stad Holland.
• De cliënt is zelf verantwoordelijk voor de betaling van de kosten van de behandeling en het indienen van deze rekening bij zijn zorgverzekeraar.
• Bij het niet tijdig afzeggen van een sessie (minstens 24 werkuur van tevoren) wordt een no-show tarief van € 75 gehanteerd voor een enkele afspraak of € 100 voor een verlengde of dubbele afspraak.

Het is ook mogelijk om op eigen kosten behandeling te volgen. We hanteren daarbij dezelfde NZa-tarieven zoals hierboven genoemd.

Facturen

U zult van ons maandelijks facturen ontvangen waarop precies te zien is welke zorg aan u geleverd is en hoeveel dit kost. Deze factuur dient u ook maandelijks in bij uw verzekeraar en zij zullen de rekening aan u vergoeden. Vervolgens betaalt u de factuur weer aan ons. Houd u er rekening mee dat niet alle polissen het gehele bedrag vergoeden. 

Wat zult u straks allemaal terug zien op de facturen?

• Soort consult en kosten daarvan
• Datum en duur
• Beroep en code van de behandelaar
• Setting (vrijgevestigde praktijk)
• Diagnose
• Zorgvraagtype

Als u niet wilt dat wij uw diagnose bekendmaken bij uw verzekeraar, kunt u een privacyverklaring tekenen.

Afspraak afzeggen

Indien u een afspraak wilt annuleren of verzetten, wordt u gevraagd dit tenminste 24 werkuren van tevoren te doen. Wanneer u binnen 24 werkuren een afspraak annuleert, zijn wij genoodzaakt u een rekening te sturen van € 75.

We zullen deze regel toelichten: No show’s zijn over het algemeen nooit intentioneel maar vaak het gevolg van ongeplande afwezigheid van cliënten ten gevolge van ziekte of andere vervelende zaken. Afzeggingen binnen 24 uur kunnen over het algemeen niet worden opgevuld, kunnen niet worden gedeclareerd bij de zorgverzekeraar en kosten daarom geld. Het grootste deel van deze kosten neemt de praktijk voor zijn rekening. Ook de cl. die de afspraak binnen 24 uur afzegt betaald mee aan deze onvoorziene onkosten door middel van een no-show factuur van € 75. 

Wilt u een afspraak afzeggen, stuur dan bij voorkeur een beveiligde mail naar de betreffende behandelaar of neem direct telefonisch contact op met uw behandelaar. Ook kunt u een bericht achterlaten op de voicemail van de praktijktelefoon indien de secretaresse niet aanwezig is. Voor het beoordelen of de afspraak tijdig is afgemeld, zal het tijdstip van uw bericht aangehouden worden.

Wilt u een afspraak afzeggen, stuur dan bij voorkeur een mail naar de betreffende behandelaar of laat een boodschap achter op de praktijkmail of voicemail.

Bent u aan huis gebonden maar bent u wel in staat tot beeldbellen? Dan is dat wellicht een alternatief. Dan ontvangt u voorafgaand aan de sessie een videolink.